高血壓常用藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴張外周動脈,適用于原發(fā)性高血壓合并冠心病患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),禁止與利福平合用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于糖尿病腎病伴高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平,妊娠期婦女禁用。
氫氯噻嗪片通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收發(fā)揮利尿降壓作用,適用于輕中度高血壓。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需定期檢測電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率降低心輸出量控制血壓,適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓。用藥期間禁止突然停藥,支氣管哮喘患者禁用。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴張血管,適用于高血壓合并心力衰竭患者。常見不良反應(yīng)為干咳,雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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