血尿可以通過尿常規(guī)檢查初步篩查。尿常規(guī)檢查主要包括尿液顏色、酸堿度、尿蛋白、尿糖、紅細胞等項目,能幫助判斷是否存在血尿及其可能原因。
尿常規(guī)檢查是血尿診斷的基礎手段,通過顯微鏡觀察尿液中紅細胞數(shù)量,可明確是否存在血尿。正常尿液中紅細胞數(shù)量極少,若每高倍視野下紅細胞超過3個,則提示血尿可能。尿常規(guī)還能檢測尿蛋白、尿糖等指標,輔助判斷血尿是否由腎臟疾病引起。對于無痛性血尿,尿常規(guī)結合尿沉渣檢查可初步鑒別腎小球性血尿與非腎小球性血尿。檢查前應避免劇烈運動、月經期留尿,留取清潔中段尿以提高準確性。
尿常規(guī)檢查存在一定局限性,無法直接確定血尿的具體病因。當尿常規(guī)提示血尿時,需進一步進行尿紅細胞形態(tài)學檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查明確病因。某些特殊類型血尿如間歇性血尿,單次尿常規(guī)可能無法檢出,需要重復檢查。對于微量血尿,普通尿常規(guī)敏感性不足,可能需要更精確的檢測方法。
發(fā)現(xiàn)血尿應及時就醫(yī),由醫(yī)生根據尿常規(guī)結果和其他檢查綜合判斷病因。平時應注意觀察尿液顏色變化,避免過度勞累,保持充足水分攝入,減少泌尿系統(tǒng)感染風險。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀血尿。
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