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淋巴瘤的危害有多大

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淋巴瘤的危害程度與病理類型、分期及個(gè)體差異有關(guān),部分惰性淋巴瘤進(jìn)展緩慢,侵襲性淋巴瘤可能短期內(nèi)導(dǎo)致多器官功能衰竭。淋巴瘤的危害主要有侵犯淋巴結(jié)及全身器官、引發(fā)嚴(yán)重感染、導(dǎo)致造血功能障礙、誘發(fā)代謝紊亂、增加繼發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

1、侵犯淋巴結(jié)及全身器官

淋巴瘤細(xì)胞可無限制增殖并浸潤淋巴結(jié),導(dǎo)致頸部、腋窩等部位出現(xiàn)無痛性腫塊。隨著病情進(jìn)展,腫瘤細(xì)胞可能通過淋巴循環(huán)和血液循環(huán)擴(kuò)散至脾臟、骨髓、肝臟等器官,造成器官腫大及功能損害。肝臟受累時(shí)可出現(xiàn)黃疸和腹水,肺部浸潤可能導(dǎo)致呼吸困難,中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯可能引發(fā)頭痛或肢體癱瘓。

2、引發(fā)嚴(yán)重感染

惡性淋巴細(xì)胞會(huì)抑制正常免疫細(xì)胞功能,導(dǎo)致患者中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于正常水平。免疫缺陷狀態(tài)下易發(fā)生細(xì)菌性肺炎、真菌性敗血癥等機(jī)會(huì)性感染,部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)高熱和膿毒血癥?;熀蠊撬枰种破诟杈杩ㄊ戏捂咦酉x等特殊病原體感染,這類感染可能快速進(jìn)展為感染性休克。

3、導(dǎo)致造血功能障礙

骨髓浸潤會(huì)破壞正常造血微環(huán)境,表現(xiàn)為血紅蛋白低于60g/L的重度貧血,血小板計(jì)數(shù)少于30×10?/L的出血傾向。部分患者需依賴紅細(xì)胞懸液輸注維持氧供,嚴(yán)重血小板減少可能引發(fā)顱內(nèi)出血。腫瘤細(xì)胞分泌的炎癥因子還會(huì)抑制造血干細(xì)胞增殖,加重全血細(xì)胞減少癥狀。

4、誘發(fā)代謝紊亂

高腫瘤負(fù)荷患者常出現(xiàn)乳酸脫氫酶超過正常值10倍以上的腫瘤溶解綜合征,表現(xiàn)為血鉀超過6.0mmol/L的高鉀血癥,血磷超過2.1mmol/L的高磷血癥。急性腎損傷時(shí)肌酐可快速升至442μmol/L以上,需緊急血液凈化治療。部分患者還會(huì)出現(xiàn)血尿酸超過800μmol/L的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

5、增加繼發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

長期使用烷化劑類化療藥物可能誘發(fā)骨髓增生異常綜合征,5年內(nèi)轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病的概率顯著升高。放療區(qū)域10年后可能出現(xiàn)乳腺癌或甲狀腺癌等第二原發(fā)腫瘤。EB病毒相關(guān)的淋巴瘤患者還可能同時(shí)合并鼻咽癌或胃癌。

淋巴瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.5g/kg體重,化療期間需將食物加熱至100℃以上并維持15分鐘以殺滅致病菌?;謴?fù)期每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如八段錦或平地步行,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20-30分鐘。治療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫和體重,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或體重驟降超過5%時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療藥物均需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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