淋巴瘤可能造成局部壓迫癥狀、全身消耗性癥狀、免疫功能損害、器官功能衰竭及繼發(fā)感染等危害。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。
淋巴瘤細(xì)胞異常增殖可形成腫塊,壓迫周?chē)M織器官。頸部淋巴結(jié)腫大可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,縱隔淋巴結(jié)腫大會(huì)影響心臟搏動(dòng)和肺通氣,腹腔淋巴結(jié)腫大可能引發(fā)腸梗阻。部分患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,如肢體麻木或疼痛。這類(lèi)情況需通過(guò)放療或化療縮小腫瘤體積。
腫瘤細(xì)胞大量增殖會(huì)消耗機(jī)體能量,導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降、持續(xù)低熱、夜間盜汗等B癥狀。腫瘤代謝產(chǎn)物還會(huì)引起食欲減退、乏力等全身反應(yīng)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者需要營(yíng)養(yǎng)支持治療,如口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈補(bǔ)充氨基酸注射液。
惡性淋巴細(xì)胞會(huì)破壞正常免疫結(jié)構(gòu),導(dǎo)致T細(xì)胞、B細(xì)胞功能異常?;颊咭装l(fā)生細(xì)菌性肺炎、真菌感染或病毒感染,帶狀皰疹復(fù)發(fā)概率顯著增高。免疫球蛋白水平下降時(shí),可皮下注射人免疫球蛋白提高抵抗力。
腫瘤浸潤(rùn)可能導(dǎo)致多器官功能障礙。骨髓浸潤(rùn)引發(fā)全血細(xì)胞減少,肝臟浸潤(rùn)出現(xiàn)黃疸和凝血異常,肺部浸潤(rùn)引起呼吸衰竭。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙。這類(lèi)患者需采用大劑量甲氨蝶呤注射液聯(lián)合放療。
化療后中性粒細(xì)胞減少期易發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重感染。長(zhǎng)期使用利妥昔單抗注射液會(huì)增加乙肝病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。侵入性真菌感染如肺曲霉病需要伏立康唑片治療。感染是淋巴瘤患者常見(jiàn)的死亡原因之一。
淋巴瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。規(guī)范治療后多數(shù)早期患者可獲得長(zhǎng)期生存,晚期患者通過(guò)靶向藥物聯(lián)合化療也能改善預(yù)后。
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