子宮肌瘤手術通常是安全的,但具體安全性需根據(jù)患者個體情況、肌瘤大小及手術方式綜合評估。子宮肌瘤手術方式主要有腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、開腹手術等,現(xiàn)代微創(chuàng)技術已顯著降低手術風險。
腹腔鏡手術通過微小切口完成操作,創(chuàng)傷小且恢復快,適用于肌瘤體積適中、位置表淺的患者。術后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部放射痛,與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關,通常1-2天自行緩解。宮腔鏡手術經(jīng)自然腔道切除黏膜下肌瘤,無體表傷口,但可能發(fā)生子宮穿孔或水中毒等并發(fā)癥,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。開腹手術適用于巨大肌瘤或多發(fā)性肌瘤,術中視野清晰但恢復期較長,需注意切口感染和腸粘連風險。所有術式均需嚴格掌握適應證,術前完善超聲檢查明確肌瘤性質,排除惡性病變可能。
特殊情況下如肌瘤體積超過孕20周子宮大小、合并嚴重貧血或凝血功能障礙,手術風險相對增加。肌瘤位于宮頸或闊韌帶等特殊部位時,可能損傷輸尿管或大血管。既往有盆腔手術史者可能存在組織粘連,需做好中轉開腹準備。絕經(jīng)后女性新發(fā)肌瘤或肌瘤快速增長時,需警惕肉瘤變可能,術中應進行快速病理檢查。
建議術前進行血常規(guī)、凝血功能、心電圖等全面檢查,控制基礎疾病如高血壓或糖尿病。術后早期下床活動預防靜脈血栓,保持會陰清潔避免感染。術后3個月避免提重物和劇烈運動,定期復查超聲觀察恢復情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)。
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