子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米、引起嚴(yán)重出血或壓迫癥狀,通常建議手術(shù);若肌瘤較小且無(wú)癥狀,可定期觀察。
子宮肌瘤的手術(shù)指征主要取決于臨床癥狀和肌瘤特性。肌瘤直徑超過(guò)5厘米可能壓迫膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀,此時(shí)腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)是常見(jiàn)選擇。肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血時(shí),需考慮手術(shù)干預(yù)以改善生活質(zhì)量。對(duì)于有生育需求的女性,若肌瘤位置影響受孕或妊娠結(jié)局,可優(yōu)先選擇保留子宮的肌瘤剔除術(shù)。絕經(jīng)后女性若肌瘤持續(xù)增長(zhǎng)或出現(xiàn)異常出血,需警惕惡變可能,建議手術(shù)切除。無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須手術(shù),每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。
非手術(shù)患者應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品,規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,減少高脂肪飲食攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意傷口護(hù)理,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并貧血者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片或硫酸亞鐵緩釋片。
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