十二指腸潰瘍通常發(fā)生在十二指腸球部,即十二指腸起始段靠近胃部的區(qū)域。十二指腸是小腸的第一部分,連接胃與空腸,潰瘍多位于其前壁或后壁黏膜層。
十二指腸球部是潰瘍最常見的發(fā)生部位,這一區(qū)域因直接接觸胃酸和胃蛋白酶,黏膜防御機(jī)制易受破壞。當(dāng)胃酸分泌過多或黏膜保護(hù)能力下降時(shí),酸性消化液可能侵蝕十二指腸黏膜,形成圓形或橢圓形的破損病灶。典型癥狀包括空腹時(shí)上腹部灼痛,進(jìn)食后緩解,可能伴隨反酸、噯氣。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間痛醒,疼痛位置多位于劍突與臍之間偏右處。潰瘍深度可累及黏膜下層甚至肌層,嚴(yán)重者可導(dǎo)致穿孔或出血。內(nèi)鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察潰瘍大小、形態(tài)及周圍黏膜情況。
十二指腸潰瘍的治療需結(jié)合抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑和根除幽門螺桿菌感染。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物、酒精及非甾體抗炎藥,規(guī)律進(jìn)食有助于減少胃酸對(duì)黏膜的刺激。吸煙會(huì)延緩潰瘍愈合,建議戒煙。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈持續(xù)性腹痛,提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
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