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十二指腸潰瘍是怎樣引起的

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十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素及精神壓力等因素引起,主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌可破壞胃十二指腸黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍。患者常伴有口臭、腹脹等癥狀,需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。

2、非甾體抗炎藥使用

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)作用。此類患者潰瘍多位于十二指腸球部,可能伴隨黑便。建議更換為對乙酰氨基酚片等對胃腸刺激較小的藥物,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)黏膜。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或胃竇G細(xì)胞增生會導(dǎo)致胃酸過量分泌,十二指腸長期處于高酸環(huán)境易形成潰瘍。這類患者常有夜間痛、饑餓痛特點(diǎn),可通過胃液分析確診。治療需用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。

4、遺傳易感性

O型血人群因黏膜表面抗原表達(dá)差異,潰瘍發(fā)生率比其他血型高。有家族史者發(fā)病年齡往往較早,潰瘍較易復(fù)發(fā)。此類患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,可預(yù)防性使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜。

5、精神心理因素

長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流供應(yīng)。應(yīng)激性潰瘍多見于學(xué)生、高壓職場人群,疼痛與情緒波動明顯相關(guān)。除藥物治療外,需配合心理疏導(dǎo)和勞逸結(jié)合。

十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙并限制咖啡因攝入。進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽,少食多餐,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。冬季注意腹部保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀,但須及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。建議每年進(jìn)行1次胃鏡復(fù)查,幽門螺桿菌陽性者家庭成員應(yīng)同步檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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