腿骨疼可能與過度勞累、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、骨腫瘤等因素有關(guān)。可通過休息補(bǔ)鈣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腿部肌肉疲勞,牽拉骨膜引發(fā)鈍痛。常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重的酸脹感,休息后多可自行緩解。建議減少負(fù)重活動(dòng),每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
鈣質(zhì)流失使骨密度降低,輕微外力即可誘發(fā)疼痛,中老年女性多見。典型癥狀包括夜間小腿抽筋、身高變矮等。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè),可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。
膝關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)放射至脛骨部位疼痛,晨起僵硬且活動(dòng)時(shí)有摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,口服塞來昔布膠囊控制炎癥,肥胖患者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
外傷后出現(xiàn)的銳痛伴腫脹畸形需警惕骨折,老年人股骨頸骨折可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛。應(yīng)及時(shí)拍攝X光片明確,穩(wěn)定性骨折可用石膏固定,移位性骨折需行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
夜間靜息痛是骨肉瘤的特征表現(xiàn),可能觸及質(zhì)硬包塊伴病理性骨折。CT檢查顯示骨質(zhì)破壞,堿性磷酸酶升高。需穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇保肢手術(shù)或截肢術(shù),術(shù)前術(shù)后配合注射用順鉑等化療藥物控制轉(zhuǎn)移。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。飲食保證每日300ml牛奶或等量乳制品攝入,50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱消瘦,須立即就診排除惡性病變。冬季注意腿部保暖,可使用護(hù)膝減少關(guān)節(jié)壓力,避免直接跪地等損傷行為。
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