十二指腸憩室是指十二指腸壁局部向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，屬于消化道憩室的一種，多數(shù)為先天性發(fā)育異?；蚝筇炷c壁薄弱所致。
1、病因與分類
十二指腸憩室可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性憩室與腸壁肌層發(fā)育缺陷有關(guān)，繼發(fā)性憩室多因腸腔內(nèi)壓力增高或周圍組織粘連牽拉導(dǎo)致。常見誘因包括長期便秘、胃腸動力異常、慢性炎癥等。
2、典型癥狀
多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。當(dāng)并發(fā)憩室炎時，可表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐，嚴重者出現(xiàn)消化道出血或穿孔。
3、診斷方法
主要依靠胃腸鋇餐造影和胃鏡檢查確診。CT增強掃描有助于評估憩室周圍炎癥程度，超聲內(nèi)鏡可鑒別憩室與胰腺病變的關(guān)系。
4、并發(fā)癥風(fēng)險
可能引發(fā)憩室炎、穿孔、出血或膽胰管梗阻。憩室頸部狹窄時易導(dǎo)致內(nèi)容物淤積，增加細菌感染概率，需警惕化膿性腹膜炎等急癥。
5、治療原則
無癥狀者無須特殊處理。癥狀明顯者可選用鋁碳酸鎂片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等保護黏膜藥物。反復(fù)感染者需考慮腹腔鏡憩室切除術(shù)或十二指腸部分切除術(shù)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及刺激性食物，適當(dāng)補充膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時消化科就診，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測憩室變化。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，降低感染風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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