陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙,其治療方法主要有心理治療、口服藥物治療、真空勃起裝置治療、海綿體內(nèi)藥物注射、陰莖假體植入手術(shù)等,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
對(duì)于由焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙,心理治療是基礎(chǔ)且重要的方法。治療方式包括認(rèn)知行為療法、婚姻或性心理咨詢(xún)等,旨在幫助患者識(shí)別并糾正錯(cuò)誤的性觀念,緩解焦慮情緒,改善伴侶間的溝通與互動(dòng)?;颊咝柙趯?zhuān)業(yè)心理醫(yī)生或性治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行,伴侶的共同參與有助于提升治療效果。
口服藥物是治療勃起功能障礙的一線(xiàn)方法,主要通過(guò)增加陰莖海綿體血流來(lái)改善勃起功能。常見(jiàn)的處方藥物包括磷酸二酯酶5抑制劑,如他達(dá)拉非片、西地那非片、伐地那非片等。這些藥物需要在醫(yī)生明確診斷后,根據(jù)患者的具體健康狀況,如心血管情況、合并用藥等,來(lái)指導(dǎo)使用,不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。對(duì)于存在明確禁忌癥的患者,醫(yī)生會(huì)選擇其他治療方案。
真空勃起裝置是一種非侵入性的物理治療方法。它通過(guò)手動(dòng)或電池驅(qū)動(dòng)的泵產(chǎn)生負(fù)壓,將血液吸入陰莖海綿體,然后在陰莖根部套上收縮環(huán)以維持勃起狀態(tài)。該方法適用于口服藥物無(wú)效或有禁忌、且不愿接受有創(chuàng)治療的患者。使用前需接受專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),正確操作以避免皮下瘀斑、疼痛等不適,且佩戴收縮環(huán)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
對(duì)于口服藥物效果不佳的患者,可考慮陰莖海綿體內(nèi)藥物注射治療。該方法是將血管活性藥物,如前列地爾注射液、罌粟堿注射液等,直接注射入陰莖海綿體,促使血管擴(kuò)張,從而誘發(fā)勃起。該方法起效快、效果明確,但屬于有創(chuàng)操作,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確的注射技術(shù),并注意可能出現(xiàn)的陰莖持續(xù)勃起、疼痛、海綿體纖維化等風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)其他所有治療方法均無(wú)效時(shí),陰莖假體植入手術(shù)是可考慮的選擇。這是一種外科手術(shù),將可充脹或半硬性的假體植入陰莖海綿體,通過(guò)機(jī)械方式實(shí)現(xiàn)勃起。雖然手術(shù)效果確切,滿(mǎn)意度較高,但屬于終末治療方案,存在手術(shù)感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn),且不可逆?;颊咝枧c泌尿外科醫(yī)生充分溝通,全面評(píng)估手術(shù)利弊后再做決定。
勃起功能障礙的治療是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程,患者應(yīng)首先前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診,明確病因是心理性、器質(zhì)性還是混合性。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,并堅(jiān)持治療與隨訪(fǎng)。同時(shí),改善生活方式也至關(guān)重要,包括均衡飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保證充足睡眠以及管理好高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。積極與伴侶溝通,共同面對(duì)問(wèn)題,對(duì)治療成功有極大幫助。切勿因羞于啟齒而延誤診治,或自行購(gòu)買(mǎi)服用來(lái)源不明的所謂“壯陽(yáng)”產(chǎn)品,以免損害健康。
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