中老年遺尿可能與膀胱功能退化、前列腺增生、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。遺尿通常表現(xiàn)為夜間尿床、尿急、尿頻等癥狀,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著年齡增長(zhǎng),膀胱肌肉彈性下降、容量減少,可能導(dǎo)致控尿能力減弱。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),幫助增強(qiáng)膀胱控制力。若伴隨尿失禁,可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。
男性患者常見(jiàn)于前列腺增生壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難與殘余尿增多。癥狀包括尿線變細(xì)、排尿中斷等??勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖可能損傷支配膀胱的神經(jīng),引發(fā)神經(jīng)源性膀胱。典型表現(xiàn)為排尿感減弱、尿潴留或失禁。需嚴(yán)格控糖并監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片,同時(shí)配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。
腦卒中、帕金森病等疾病可能干擾排尿中樞神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)?;颊叱:喜⒅w活動(dòng)障礙或認(rèn)知功能下降。治療需針對(duì)原發(fā)病,如多巴絲肼片控制帕金森癥狀,并聯(lián)合膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練。
細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急、尿痛及遺尿。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌等。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
中老年遺尿患者應(yīng)避免睡前過(guò)量飲水,減少咖啡因及酒精攝入。選擇透氣吸水的護(hù)理用品,定期清洗會(huì)陰部預(yù)防感染。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌群力量。
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