中老年易得腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因有關(guān)。腦供血不足通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木等癥狀,需通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病及藥物治療等方式干預(yù)。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦供血不足最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄,影響腦部血液供應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈或言語(yǔ)障礙。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常需低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓波動(dòng)過大時(shí)易引發(fā)腦血管痙攣,導(dǎo)致一過性供血不足。常見癥狀為后枕部脹痛、惡心等??勺襻t(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,定期監(jiān)測(cè)血壓。建議每日鹽攝入量不超過5克,避免情緒激動(dòng)。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能因骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈,影響椎基底動(dòng)脈供血。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物成雙。治療可采用頸托固定、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),配合頸椎牽引治療。睡眠時(shí)建議使用低枕,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。
房顫、心功能不全等心臟疾病可能導(dǎo)致心輸出量減少,影響腦部灌注?;颊叱0橛行募?、氣短等心臟癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用華法林鈉片抗凝,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。日常需限制液體攝入,監(jiān)測(cè)心率變化。
脫水、紅細(xì)胞增多癥等因素會(huì)使血液黏稠度增加,血流速度減慢。晨起時(shí)癥狀明顯,可能伴隨口唇發(fā)紺??勺襻t(yī)囑使用羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容,丹參川芎嗪注射液改善血流變。建議每日飲水1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐。
中老年人群預(yù)防腦供血不足需保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),已有基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)生腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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