睪丸一側(cè)疼可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或睪丸腫瘤等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位恢復(fù)血供,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。超聲檢查可明確診斷。
附睪炎常見(jiàn)于細(xì)菌感染,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸漸進(jìn)性疼痛,可放射至腹股溝區(qū)。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛,可能伴發(fā)熱。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和冷敷緩解癥狀。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè),因靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,B超可確診。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸外傷后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可能伴陰囊血腫。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合。外傷后需警惕遲發(fā)性睪丸破裂,若疼痛加劇應(yīng)立即復(fù)查。
睪丸腫瘤早期多為無(wú)痛性腫塊,后期可能出現(xiàn)鈍痛。體檢睪丸質(zhì)地堅(jiān)硬,超聲顯示實(shí)性占位。確診需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦??蓵簳r(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解疼痛,但禁止熱敷。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即到泌尿外科急診就診。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)等壓迫陰囊的活動(dòng)。
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