人得鉤蟲病后,癥狀主要包括早期皮膚表現、消化道癥狀、貧血及營養(yǎng)不良表現,嚴重時可出現發(fā)育障礙或心力衰竭。鉤蟲病是由鉤蟲寄生于人體小腸所引起的寄生蟲病,感染后癥狀輕重與感染鉤蟲數量、機體營養(yǎng)狀況及免疫力有關。
鉤蟲幼蟲侵入皮膚后,可在局部引起皮炎,通常表現為接觸泥土的部位,如足趾、手指間出現紅色丘疹或皰疹,伴有劇烈瘙癢,俗稱糞土癢或著地癢。這種皮炎是鉤蟲感染的最早信號,若搔抓破潰可能繼發(fā)細菌感染。此階段癥狀輕微,容易被忽視,但提示已有感染風險。
鉤蟲成蟲寄生于小腸,以其口囊吸附于腸黏膜并吸血,同時造成腸黏膜損傷。患者常出現上腹部隱痛、不適,類似胃炎或十二指腸炎的癥狀,伴有惡心、嘔吐、食欲減退。部分患者可能出現腹瀉或便秘交替,糞便中可能帶有隱血。這些癥狀與寄生蟲對腸道的直接刺激和損傷有關。
慢性失血是鉤蟲病最特征性的表現。由于成蟲每日吸血并頻繁更換吸血部位,導致腸黏膜長期少量出血?;颊咧饾u出現缺鐵性貧血的癥狀,表現為面色蒼白、萎黃,眼瞼、甲床顏色變淡,伴有頭暈、乏力、耳鳴、心慌、氣短,尤其在活動后加重。貧血程度與感染蟲體的數量和持續(xù)時間直接相關。
長期慢性失血和消化道功能紊亂可導致營養(yǎng)不良?;颊呖赡艹霈F異食癖,即喜食生米、泥土、煤渣等非食物性物品。兒童患者表現尤為明顯,可出現生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育受影響、體重不增、水腫。成人則表現為消瘦、勞動能力下降、免疫力減退,容易繼發(fā)其他感染。
在重度感染或長期未治療的病例中,可能出現嚴重并發(fā)癥。兒童可因嚴重貧血和營養(yǎng)不良導致心臟擴大,最終引發(fā)心力衰竭。孕婦感染可能加重貧血,影響胎兒發(fā)育,甚至導致早產或流產。極少數情況下,大量鉤蟲感染可引起急性消化道大出血或腸梗阻,但這種情況較為罕見。
預防鉤蟲病的關鍵在于加強糞便管理,進行無害化處理以殺滅蟲卵,避免赤足在可能被糞便污染的土壤中行走或勞作。在流行區(qū),應提倡穿鞋下地,加強個人衛(wèi)生。對于已出現疑似癥狀者,特別是生活在農村地區(qū)、有赤足勞作史并伴有貧血、消化不良的人群,應及時就醫(yī)進行糞便檢查以明確診斷。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲藥,同時需積極糾正貧血,補充鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊,并加強營養(yǎng)支持,攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等,以促進身體恢復。
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