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剖腹產(chǎn)子宮收縮不好的表現(xiàn)

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剖腹產(chǎn)子宮收縮不好的表現(xiàn)主要有陰道流血量多、子宮質(zhì)地柔軟、下腹疼痛、惡露異常、血壓下降等。可能與子宮肌纖維過度拉伸、胎盤殘留、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常需結(jié)合超聲檢查確診。

1、陰道流血量多

正常產(chǎn)后出血量不超過500毫升，若出血量超過這一標(biāo)準(zhǔn)且持續(xù)不止，可能提示子宮收縮乏力。血液常呈暗紅色伴有血塊，嚴(yán)重時(shí)每小時(shí)需更換多次衛(wèi)生巾。此時(shí)需立即按摩子宮并遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮。

2、子宮質(zhì)地柔軟

產(chǎn)后子宮應(yīng)呈硬球狀位于臍下，若觸診發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清、質(zhì)地如面團(tuán)般松軟，表明收縮功能異常。可能伴隨宮底上升，需排除宮腔積血?？赏ㄟ^靜脈滴注馬來酸麥角新堿注射液加強(qiáng)收縮，必要時(shí)行宮腔探查術(shù)。

3、下腹疼痛

不同于正常宮縮痛，持續(xù)性鈍痛或脹痛可能提示宮縮不良導(dǎo)致的宮腔壓力異常。疼痛多位于下腹正中，按壓時(shí)加重。需與感染性疼痛鑒別，可聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊和抗生素如頭孢克肟分散片控制癥狀。

4、惡露異常

正常惡露應(yīng)逐漸由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅最后呈白色。若持續(xù)排出鮮紅色惡露超過2周，或突然出現(xiàn)大量血性分泌物，需警惕子宮復(fù)舊不全。可能需清宮處理，并配合益母草顆粒調(diào)理。

5、血壓下降

大量失血導(dǎo)致的休克前兆表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降。需緊急輸血補(bǔ)液，同時(shí)肌肉注射垂體后葉素注射液止血，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

剖腹產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量和子宮硬度，早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)宮縮。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，避免生冷辛辣刺激。保持會(huì)陰清潔，定時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征象，須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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