剖腹產(chǎn)后子宮不收縮可能由胎盤殘留、子宮肌纖維收縮乏力、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜炎、麻醉藥物影響等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、胎盤殘留
胎盤組織未完全排出可導(dǎo)致子宮收縮不良，常伴隨陰道不規(guī)則出血、惡露異味等癥狀。需通過超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊，或配合益母草顆粒輔助調(diào)理。
2、子宮肌纖維收縮乏力
多胎妊娠、羊水過多等使子宮過度擴(kuò)張，或產(chǎn)程延長消耗肌纖維收縮力，表現(xiàn)為宮底觸診偏高、陰道出血量多。可通過按摩子宮、靜脈滴注縮宮素改善，嚴(yán)重時(shí)需用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮。
3、凝血功能障礙
妊娠期高血壓、血小板減少等疾病可能引發(fā)凝血異常，導(dǎo)致子宮血竇開放無法閉合。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
4、子宮內(nèi)膜炎
剖宮產(chǎn)手術(shù)感染或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可引起內(nèi)膜炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛伴子宮壓痛。需取分泌物培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合婦科千金片清熱解毒。
5、麻醉藥物影響
硬膜外麻醉可能暫時(shí)抑制子宮平滑肌收縮功能，通常24小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)。期間需加強(qiáng)宮底監(jiān)測(cè)，必要時(shí)肌注馬來酸麥角新堿注射液促進(jìn)收縮。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)密切觀察惡露量、顏色及子宮底高度，早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)宮縮。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免生冷辛辣刺激。保持會(huì)陰清潔，定期更換衛(wèi)生用品，若出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多或持續(xù)腹痛需立即返院復(fù)查。哺乳可通過刺激催產(chǎn)素分泌幫助子宮復(fù)舊，建議按需喂養(yǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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