發(fā)燒可能由感染、炎癥反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活、中樞體溫調(diào)節(jié)異常、藥物反應(yīng)等原因引起,發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥、治療原發(fā)病、就醫(yī)評估等方式治療。
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)燒最常見的原因。病原體侵入人體后釋放毒素,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原。這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移。常見伴隨癥狀包括寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛。治療需針對病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、抗病毒藥物如奧司他韋顆粒,同時配合對乙酰氨基酚片退熱。
非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,可通過釋放白細(xì)胞介素等炎癥介質(zhì)引發(fā)發(fā)熱。這類發(fā)熱通常呈持續(xù)性低熱,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
疫苗接種后出現(xiàn)的發(fā)熱屬于正常免疫應(yīng)答。疫苗中的抗原成分激活免疫細(xì)胞,促使產(chǎn)生細(xì)胞因子引發(fā)暫時性體溫升高。通常體溫不超過38.5攝氏度,持續(xù)1-2天可自行緩解??啥囡嬎^察,若不適明顯可短期使用對乙酰氨基酚混懸液。
下丘腦損傷、腦出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能直接干擾體溫調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。這種發(fā)熱對常規(guī)退熱藥反應(yīng)差,常伴有意識障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱CT等檢查明確病因,治療原發(fā)病同時可采用物理降溫。
某些抗生素如青霉素V鉀片、抗癲癇藥如卡馬西平片可能引起藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱但一般情況良好,停藥后體溫可恢復(fù)正常。需與感染性發(fā)熱鑒別,必要時換用其他替代藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽散。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩辛辣食物。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3天不退,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀時須及時就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者出現(xiàn)發(fā)熱更應(yīng)密切觀察病情變化。
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