促排卵藥主要有氯米芬、來曲唑、尿促性素、重組人促卵泡激素、絨促性素等。這些藥物通過不同機(jī)制刺激卵泡發(fā)育,需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下使用。
氯米芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,通過阻斷下丘腦雌激素受體,促進(jìn)促性腺激素釋放激素分泌,進(jìn)而刺激卵泡發(fā)育。適用于多囊卵巢綜合征等無排卵性不孕癥,可能引起潮熱、腹脹等不良反應(yīng)。常用劑型為枸櫞酸氯米芬片。
來曲唑作為芳香化酶抑制劑,可降低雌激素水平,解除對下丘腦-垂體的負(fù)反饋抑制,促使卵泡生長。多用于乳腺癌患者的促排卵治療,可能出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等副作用。臨床使用來曲唑片。
尿促性素含有卵泡刺激素和黃體生成素,直接作用于卵巢促進(jìn)卵泡成熟。主要用于垂體功能低下導(dǎo)致的不孕癥,可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征。劑型為注射用尿促性素。
重組人促卵泡激素通過基因重組技術(shù)制備,純度高且穩(wěn)定性強(qiáng),可精準(zhǔn)調(diào)控卵泡發(fā)育。適用于輔助生殖技術(shù)中的超排卵,需配合超聲監(jiān)測卵泡生長。常見劑型為注射用重組人促卵泡激素。
絨促性素模擬黃體生成素峰值,可觸發(fā)成熟卵泡排卵。常與其它促排卵藥聯(lián)用,可能引起注射部位疼痛。使用注射用絨促性素時(shí)需嚴(yán)格把握給藥時(shí)機(jī)。
使用促排卵藥物期間應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢扭轉(zhuǎn)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。所有促排卵藥物均須在生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,禁止自行調(diào)整劑量或用藥周期。
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