減肥藥主要有奧利司他膠囊、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊、利拉魯肽注射液、鹽酸安非他酮緩釋片、氯卡色林氫溴酸鹽片等類型,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
奧利司他膠囊是一種胃腸道脂肪酶抑制劑,通過(guò)抑制脂肪分解減少腸道對(duì)脂肪的吸收,適用于肥胖或超重患者。常見不良反應(yīng)包括油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多等,長(zhǎng)期使用可能影響脂溶性維生素吸收。使用期間需配合低脂飲食,避免與環(huán)孢素合用。
該藥物通過(guò)抑制食欲中樞和增加飽腹感發(fā)揮作用,適用于體質(zhì)指數(shù)超過(guò)30的肥胖患者??赡芤鹂诟?、失眠、便秘等副作用,高血壓、青光眼患者禁用。需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
利拉魯肽屬于GLP-1受體激動(dòng)劑,能延緩胃排空并調(diào)節(jié)血糖,適用于2型糖尿病合并肥胖患者。常見副作用為惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),甲狀腺髓樣癌病史者禁用。需皮下注射給藥,使用初期建議逐步增加劑量。
該藥物通過(guò)影響去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)抑制食欲,適用于伴有抑郁癥狀的肥胖患者??赡芤l(fā)頭痛、失眠、血壓升高等反應(yīng),癲癇患者禁止使用。用藥期間需避免飲酒,定期進(jìn)行精神狀況評(píng)估。
氯卡色林通過(guò)激活5-HT2C受體產(chǎn)生飽腹感,適用于單純性肥胖治療。常見不良反應(yīng)包括頭暈、疲勞等,肺動(dòng)脈高壓患者禁用。不建議與SSRI類抗抑郁藥聯(lián)用,使用期間需監(jiān)測(cè)心臟功能。
使用減肥藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期依賴藥物。建議配合低熱量飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,控制油脂和精制糖分。定期監(jiān)測(cè)體重和身體指標(biāo),出現(xiàn)心悸、頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。哺乳期婦女、未成年人及老年人等特殊人群應(yīng)避免使用減肥藥物。
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