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弓形蟲病如何形成的呢

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弓形蟲病是由剛地弓形蟲感染引起的人畜共患病，主要通過食用未煮熟的污染肉類、接觸受感染貓糞便、母嬰垂直傳播或器官移植等途徑感染。弓形蟲病的形成過程主要與蟲體侵入宿主細(xì)胞、繁殖擴(kuò)散及免疫反應(yīng)有關(guān)。

1、食用污染食物

食用未徹底煮熟的含有弓形蟲包囊的肉類是常見感染途徑。豬、羊、牛等動(dòng)物肌肉組織中可能攜帶包囊，當(dāng)人攝入后，包囊在胃腸消化作用下釋放緩殖子，穿透腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)。感染初期可能出現(xiàn)低熱、淋巴結(jié)腫大等非特異性癥狀，免疫功能正常者多呈隱性感染。建議肉類烹飪中心溫度達(dá)到70攝氏度以上，處理生肉后徹底清潔雙手及廚具。

2、接觸貓科動(dòng)物

家貓是弓形蟲的終末宿主，通過糞便排出具有感染性的卵囊。人類接觸被卵囊污染的土壤、水源或貓砂后，若未及時(shí)清潔雙手，可能經(jīng)口攝入卵囊。卵囊在腸道釋放子孢子并侵入腸上皮細(xì)胞，形成速殖子導(dǎo)致急性感染。孕婦應(yīng)避免清理貓砂盆，園藝操作時(shí)需佩戴手套，兒童玩耍后需加強(qiáng)手部衛(wèi)生。

3、母嬰垂直傳播

妊娠期女性首次感染弓形蟲時(shí)，蟲體可能通過胎盤感染胎兒。孕早期感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎，孕中晚期感染可能引發(fā)胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等先天性弓形蟲病。孕期血清學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)IgM抗體陽(yáng)性需進(jìn)一步確診，必要時(shí)采用乙酰螺旋霉素片進(jìn)行預(yù)防性治療，新生兒出生后需檢測(cè)弓形蟲DNA。

4、免疫缺陷狀態(tài)

艾滋病、器官移植后等免疫抑制患者體內(nèi)潛伏的弓形蟲包囊可能活化，速殖子大量繁殖擴(kuò)散至腦、眼等重要器官，引發(fā)腦炎、視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床常用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。免疫功能低下者應(yīng)避免食用生肉及接觸可能污染的環(huán)境。

5、醫(yī)源性感染

通過輸血或器官移植傳播弓形蟲的情況較為罕見，但接受來自血清學(xué)陽(yáng)性供體的血液或器官時(shí)存在感染風(fēng)險(xiǎn)。移植后需定期監(jiān)測(cè)弓形蟲抗體及核酸，出現(xiàn)發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)考慮弓形蟲病可能。預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲惡唑片可降低移植后感染發(fā)生率。

預(yù)防弓形蟲病需注意飲食衛(wèi)生，肉類充分煮熟后食用，處理生熟食的刀具砧板分開使用。接觸土壤或貓砂后使用肥皂水徹底洗手，孕婦避免接觸貓糞便。免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。弓形蟲抗體檢測(cè)陽(yáng)性的孕婦需在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。日常加強(qiáng)寵物管理，避免家貓外出捕食可能攜帶弓形蟲的嚙齒類動(dòng)物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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