弓形蟲病主要通過食用被弓形蟲卵囊污染的食物或水、接觸感染動(dòng)物糞便、母嬰垂直傳播等途徑感染。弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的寄生蟲病,感染源包括未煮熟的肉類、被貓糞污染的土壤或水源等。
生食或半生食含有弓形蟲包囊的肉類是常見感染途徑,尤其是豬肉、羊肉和牛肉。弓形蟲包囊在71攝氏度以上加熱數(shù)分鐘可被殺死,但腌制、煙熏或微波處理可能無法完全滅活。建議將肉類烹飪至全熟,處理生肉后徹底清潔雙手及廚具。
貓是弓形蟲的終宿主,可通過糞便排出具有感染性的卵囊。清理貓砂盆、接觸被污染土壤或園藝活動(dòng)時(shí)可能誤食卵囊。卵囊在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)月,建議每日清理貓砂并佩戴手套,孕婦應(yīng)避免接觸貓砂盆。
孕婦首次感染弓形蟲可能導(dǎo)致胎兒先天性感染,概率隨孕周增加而升高。孕早期感染可能引發(fā)流產(chǎn)或胎兒畸形,孕中晚期感染可能導(dǎo)致新生兒黃疸、腦積水等。孕前篩查弓形蟲抗體,孕期避免高風(fēng)險(xiǎn)暴露是重要預(yù)防措施。
輸入含有弓形蟲的血液或移植感染者的器官可能導(dǎo)致傳播,這種情況在免疫功能低下人群中風(fēng)險(xiǎn)更高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)供體進(jìn)行血清學(xué)篩查,但窗口期感染仍可能存在。接受移植后需定期監(jiān)測(cè)弓形蟲抗體水平。
處理含弓形蟲的實(shí)驗(yàn)室樣本時(shí),通過針刺傷或黏膜接觸可能造成職業(yè)暴露。研究人員應(yīng)遵守生物安全規(guī)范,在二級(jí)生物安全柜中操作活體病原體,發(fā)生暴露后需立即沖洗并就醫(yī)評(píng)估預(yù)防性用藥必要性。
預(yù)防弓形蟲病需注意飲食衛(wèi)生,肉類應(yīng)冷凍處理或充分加熱,蔬菜水果徹底清洗。接觸土壤或處理貓砂后規(guī)范洗手,孕婦及免疫缺陷者應(yīng)避免接觸可能污染源。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)需就醫(yī)檢測(cè)弓形蟲抗體,確診后可選用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片等藥物治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
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