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胸骨炎的癥狀有哪些

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胸骨炎的癥狀主要包括胸骨區(qū)域疼痛、局部紅腫發(fā)熱、活動受限、壓痛明顯以及伴隨全身癥狀如發(fā)熱乏力等。胸骨炎通常由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起，需結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查確診。

1、胸骨區(qū)域疼痛

胸骨炎最典型的癥狀是胸骨正中或偏側持續(xù)性鈍痛或刺痛，可能向肩背部放射。疼痛在深呼吸、咳嗽或上肢活動時加重，夜間也可能加劇。感染性胸骨炎疼痛常伴隨搏動感，而無菌性炎癥多表現(xiàn)為酸脹痛。患者常因疼痛采取保護性體位，如彎腰駝背以減少胸廓擴張。

2、局部紅腫發(fā)熱

急性胸骨炎患者可見胸骨表面皮膚發(fā)紅、皮溫升高，嚴重時出現(xiàn)局部腫脹?；撔愿腥究赡軐е缕つw緊繃發(fā)亮，甚至形成膿腫。結核性或真菌性胸骨炎進展較慢，紅腫表現(xiàn)不明顯，但可能伴隨竇道形成。檢查時需注意紅腫范圍是否超過胸骨區(qū)，以判斷感染擴散程度。

3、活動受限

由于胸骨關節(jié)和肋軟骨受累，患者會出現(xiàn)上肢抬舉困難、轉體受限等功能障礙。肋軟骨炎繼發(fā)的胸骨炎可能表現(xiàn)為特定體位時疼痛加重，如側臥壓迫患側。慢性胸骨炎可能導致胸廓活動度下降，影響呼吸功能，長期可能引發(fā)姿勢代償性改變。

4、壓痛明顯

體格檢查時胸骨體或劍突部位壓痛顯著，按壓可能誘發(fā)放射性疼痛。化膿性胸骨炎壓痛點多局限，而風濕性胸骨炎壓痛范圍較廣。胸骨骨髓炎患者在胸骨柄與胸骨體連接處壓痛最明顯，可能伴隨骨摩擦感。需注意壓痛是否伴隨皮下捻發(fā)音，這提示可能存在氣性壞疽等嚴重感染。

5、全身癥狀

感染性胸骨炎常伴有38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應。慢性胸骨炎可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等消耗性癥狀。自身免疫性疾病相關的胸骨炎可能合并晨僵、其他關節(jié)腫痛等表現(xiàn)。重癥患者可能出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)，如血壓下降、意識模糊等危急情況。

胸骨炎患者應避免劇烈運動和胸廓過度活動，急性期可局部冷敷緩解疼痛。建議選擇寬松衣物減少摩擦，睡眠時墊高上半身有助于減輕炎癥部位壓力。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)，慢性胸骨炎患者應定期復查炎癥指標和影像學變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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