骨炎的癥狀主要有局部疼痛、紅腫發(fā)熱、活動受限、全身發(fā)熱、關節(jié)積液等。骨炎通常由感染、外傷、免疫異常等因素引起,可能伴隨骨質破壞或增生。
骨炎早期常表現為病變部位持續(xù)性鈍痛或刺痛,活動時加重。疼痛可能與炎癥刺激骨膜神經或局部壓力增高有關。感染性骨炎疼痛多夜間顯著,結核性骨炎可伴低熱盜汗。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
急性骨炎常見皮膚發(fā)紅、皮溫升高及腫脹,觸診有壓痛?;撔怨茄卓沙霈F波動感,慢性骨炎可能形成竇道。這類癥狀多與炎癥介質導致血管擴張、組織液滲出相關。需警惕金黃色葡萄球菌等病原體感染,醫(yī)生可能建議頭孢克洛分散片聯合局部冷敷處理。
脊椎骨炎可導致脊柱僵硬,四肢骨炎會引起關節(jié)功能障礙。這與炎癥引發(fā)的肌肉痙攣、骨質結構改變有關。強直性脊柱炎患者晨僵明顯,結核性骨炎可能伴病理性骨折。康復科醫(yī)師可能推薦依托考昔片配合牽引治療。
急性血源性骨髓炎多見高熱寒戰(zhàn),體溫可達39℃以上。慢性骨炎表現為長期低熱,可能與炎癥因子入血有關。實驗室檢查常見白細胞升高、C反應蛋白增高。醫(yī)生會根據藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
鄰近關節(jié)的骨炎可引發(fā)滑膜反應,出現關節(jié)腔積液。表現為關節(jié)腫脹、浮髕試驗陽性,超聲檢查可明確積液量。這種情況需與類風濕關節(jié)炎鑒別,可能需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
骨炎患者應保持患肢制動休息,急性期可冰敷消腫,慢性期適當熱敷促進血液循環(huán)。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶,補充維生素D和鈣質。避免吸煙飲酒,控制體重減輕骨骼負擔。定期復查影像學觀察骨質變化,出現高熱或疼痛加劇時立即就醫(yī)??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行關節(jié)活動度訓練,防止肌肉萎縮和關節(jié)粘連。
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