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胸骨炎癥狀和治療方法

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胸骨炎的癥狀主要包括胸骨區(qū)域疼痛、局部腫脹、壓痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱以及活動受限,治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療以及生活方式調(diào)整。

一、胸骨區(qū)域疼痛

疼痛是胸骨炎最核心的癥狀,通常位于胸骨正中部或與肋骨連接的區(qū)域。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或灼痛,在深呼吸、咳嗽、打噴嚏、上肢活動或按壓胸骨時疼痛會明顯加劇。這種疼痛有時會向肩部、背部或腹部放射,影響日?;顒优c睡眠。治療上,醫(yī)生通常會根據(jù)疼痛程度開具非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊,以減輕炎癥和疼痛。對于劇烈疼痛,可能會使用其他類型的鎮(zhèn)痛藥物。

二、局部腫脹

胸骨炎常伴隨胸骨及周圍軟組織的炎癥性腫脹。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴張、通透性增加,組織液滲出積聚所致。腫脹區(qū)域觸感較硬,皮膚緊繃。針對腫脹,除了使用上述抗炎藥物外,急性期可采用局部冷敷以收縮血管、減輕滲出。在炎癥穩(wěn)定后,可遵醫(yī)囑進行熱敷或使用紅外線等物理治療,促進血液循環(huán)和腫脹吸收。醫(yī)生也可能建議穿戴胸帶或使用彈性繃帶進行適度固定,以減輕局部張力。

三、壓痛

壓痛是指按壓胸骨特定部位時產(chǎn)生的明顯疼痛感,是診斷胸骨炎的重要體征。壓痛點通常比較局限且固定,有助于與心臟等內(nèi)臟疾病引起的胸痛相鑒別。壓痛的存在提示局部存在明確的炎性病灶。治療時,應(yīng)避免對壓痛部位進行過度按壓或撞擊。醫(yī)生可能會建議使用外用抗炎鎮(zhèn)痛藥膏,如氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,直接作用于局部以緩解壓痛。同時,需要積極治療原發(fā)炎癥。

四、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

當(dāng)胸骨炎炎癥較為表淺或嚴重時,患處皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、皮溫升高的表現(xiàn)。這是由于炎癥介質(zhì)導(dǎo)致局部毛細血管充血。這一癥狀在細菌感染引起的胸骨炎中更為常見,可能伴有全身發(fā)熱。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱時,需警惕感染可能。醫(yī)生會進行血液檢查,若確診為細菌感染,需使用抗生素治療,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。切勿自行擠壓或熱敷發(fā)紅區(qū)域,以免感染擴散。

五、活動受限

由于疼痛和腫脹,患者常出現(xiàn)胸部及上肢活動范圍受限。例如,不敢做擴胸運動、深呼吸受限、無法提舉重物,甚至影響睡眠姿勢。長期活動受限可能導(dǎo)致局部肌肉僵硬和關(guān)節(jié)功能下降。治療方法包括在疼痛緩解后,在康復(fù)師指導(dǎo)下進行循序漸進的康復(fù)鍛煉,如胸廓伸展運動、肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。物理治療如超聲波、中頻電療等也有助于緩解肌肉緊張、促進功能恢復(fù)。

胸骨炎患者在日常護理中應(yīng)注意休息,避免可能加重疼痛的劇烈運動和胸部負重。保持正確的坐姿和站姿,避免長時間彎腰駝背。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。注意保暖,防止胸部受涼。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。若疼痛突然加劇、出現(xiàn)高熱、呼吸困難或腫脹快速擴大,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查,以便醫(yī)生評估治療效果并調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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