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粉碎性骨折要做手術(shù)嗎

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粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。粉碎性骨折的處理方式主要有切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)、髓內(nèi)釘固定術(shù)、植骨融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

粉碎性骨折是指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上，常伴有明顯移位和軟組織損傷。由于骨折塊多且不穩(wěn)定，保守治療難以達(dá)到良好復(fù)位和固定效果。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)通過手術(shù)暴露骨折端，將碎骨塊復(fù)位后用鋼板螺釘固定，適用于四肢長骨粉碎性骨折。外固定支架術(shù)通過在骨折兩端植入鋼針連接外部支架，適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷者。髓內(nèi)釘固定術(shù)將金屬釘插入骨髓腔貫穿骨折線，適用于股骨、脛骨等長骨中段粉碎性骨折。植骨融合術(shù)在骨折間隙植入自體骨或人工骨材料，適用于骨缺損嚴(yán)重的粉碎性骨折。關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于累及關(guān)節(jié)面的嚴(yán)重粉碎性骨折，如老年患者肱骨近端粉碎性骨折。

少數(shù)穩(wěn)定性較好的粉碎性骨折可采用石膏或支具外固定保守治療，但需密切觀察骨折愈合情況。兒童青枝型粉碎性骨折因骨膜完整性強(qiáng)，部分可通過手法復(fù)位保守治療。病理性粉碎性骨折需同時(shí)處理原發(fā)疾病，如骨腫瘤導(dǎo)致的骨折。高齡患者合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)，需評估手術(shù)耐受性后選擇治療方案。

粉碎性骨折術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期以肌肉等長收縮為主，逐漸過渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)度和負(fù)重訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，多食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物。避免吸煙飲酒，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?；虬l(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期間注意預(yù)防跌倒，可使用助行器輔助活動(dòng)，保持樂觀心態(tài)有助于恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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