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三踝骨折功能鍛煉方法有哪些

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三踝骨折功能鍛煉方法主要有主動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)、器械輔助、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。三踝骨折是指內(nèi)踝、外踝和后踝同時(shí)發(fā)生的骨折,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)鍛煉。

一、主動(dòng)活動(dòng)

主動(dòng)活動(dòng)是指患者依靠自身肌肉收縮完成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。早期可進(jìn)行踝泵練習(xí),通過踝關(guān)節(jié)屈伸促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹。隨著恢復(fù)進(jìn)展,可增加踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外翻動(dòng)作,幅度由小到大,逐步增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。此階段需避免劇烈疼痛,以輕度酸脹感為宜,每日可分多次進(jìn)行,每次持續(xù)10-15分鐘。

二、被動(dòng)活動(dòng)

被動(dòng)活動(dòng)需在康復(fù)師或器械輔助下進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。早期可使用毛巾輔助牽拉,坐位時(shí)將毛巾套于前足部,雙手緩慢向身體方向牽引至踝關(guān)節(jié)背伸。后期可借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,將彈力帶固定于足底,雙手握持兩端緩慢拉伸。被動(dòng)活動(dòng)能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止軟組織粘連,操作時(shí)需控制力度,避免暴力牽拉。

三、器械輔助

器械輔助訓(xùn)練包括CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)和平衡板訓(xùn)練。CPM機(jī)可設(shè)定特定角度和速度,早期術(shù)后即可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。平衡板訓(xùn)練適用于恢復(fù)中期,雙足或患側(cè)單足站立于平衡板上,通過身體重心移動(dòng)提升本體感覺和動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)靠近扶手等支撐物,防止跌倒造成二次損傷。

四、平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練從靜態(tài)平衡逐步過渡到動(dòng)態(tài)平衡。初期可練習(xí)患側(cè)單足站立,從扶墻站立逐漸過渡到徒手站立,每次維持30秒。進(jìn)階訓(xùn)練可在不同材質(zhì)平面進(jìn)行,如軟墊、泡沫墊等,增加難度。動(dòng)態(tài)平衡可嘗試閉眼單足站立或接拋球訓(xùn)練,有效改善神經(jīng)肌肉控制能力,恢復(fù)日常行走穩(wěn)定性。

五、步行訓(xùn)練

步行訓(xùn)練需遵循部分負(fù)重到完全負(fù)重的漸進(jìn)原則。早期在助行器輔助下進(jìn)行患側(cè)腳尖點(diǎn)地行走,隨后過渡到前足掌著地。中期使用拐杖進(jìn)行三點(diǎn)步態(tài)訓(xùn)練,患肢承重逐漸增加。后期進(jìn)行跟趾行走、上下樓梯訓(xùn)練,上下樓梯時(shí)應(yīng)遵循好上壞下原則。全程需保持軀干直立,步幅由小變大,步速由慢漸快。

三踝骨折功能鍛煉應(yīng)遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)原則,鍛煉強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為準(zhǔn)??祻?fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白食物攝入,如奶制品、豆制品和瘦肉。同時(shí)保證充足休息,避免患肢過度承重或參與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案,如有腫脹加重或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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