三踝骨折后最快的恢復(fù)鍛煉方法主要有踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、足部?jī)?nèi)外翻抗阻運(yùn)動(dòng)、扶拐行走訓(xùn)練等。這些方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)骨折愈合情況循序漸進(jìn)進(jìn)行。
踝泵運(yùn)動(dòng)通過主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié),促進(jìn)下肢血液循環(huán),幫助消除腫脹,預(yù)防深靜脈血栓?;颊呷∑脚P位,腳尖盡力向身體方向勾緊保持?jǐn)?shù)秒,再盡力向遠(yuǎn)方繃直保持?jǐn)?shù)秒,如此反復(fù)進(jìn)行。早期鍛煉應(yīng)避免過度用力導(dǎo)致疼痛,每日可分多次進(jìn)行,每組動(dòng)作持續(xù)5到10分鐘。
直腿抬高運(yùn)動(dòng)主要鍛煉大腿前側(cè)肌肉力量,防止肌肉萎縮,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?;颊咂脚P于床,健側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲,患側(cè)腿部伸直,緩慢將整條腿抬高至30度左右,在空中維持5到10秒后緩慢放下。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持呼吸平穩(wěn),避免腰部代償發(fā)力,每日可進(jìn)行3到4組,每組10到15次。
膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)能夠保持膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)下肢功能恢復(fù)?;颊咦诖惭兀p腿自然下垂,緩慢屈曲和伸展膝關(guān)節(jié)至最大范圍。動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢,避免突然發(fā)力,隨著骨折愈合逐步增加活動(dòng)幅度,每日可進(jìn)行2到3組,每組15到20次。
足部?jī)?nèi)外翻抗阻運(yùn)動(dòng)主要增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?;颊咦?,將彈力帶套在足部,患足向內(nèi)或向外運(yùn)動(dòng)對(duì)抗彈力帶阻力。初期應(yīng)使用低強(qiáng)度彈力帶,控制運(yùn)動(dòng)幅度,避免引起骨折部位疼痛,每日進(jìn)行2到3組,每組8到12次。
扶拐行走訓(xùn)練是骨折中后期重要的負(fù)重練習(xí),有助于恢復(fù)正常步態(tài),促進(jìn)骨骼愈合?;颊咴卺t(yī)生確認(rèn)可部分負(fù)重后,使用雙拐進(jìn)行站立和行走訓(xùn)練。初始階段患肢僅輕微觸地,隨著愈合情況逐步增加負(fù)重比例,訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持身體平衡,避免摔倒造成二次損傷。
三踝骨折后的康復(fù)鍛煉需要遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)原則,不同愈合階段應(yīng)采取不同的訓(xùn)練方法。早期以非負(fù)重活動(dòng)為主,中期逐步增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和輕度抗阻訓(xùn)練,后期過渡到完全負(fù)重和平衡訓(xùn)練。鍛煉過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,保證充足休息,定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況,都有助于加速康復(fù)進(jìn)程。整個(gè)康復(fù)期應(yīng)保持耐心,避免急于求成導(dǎo)致并發(fā)癥。
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