近視眼激光手術(shù)的原理是利用特定波長的激光精確切削角膜組織,改變角膜曲率,使光線焦點重新聚焦到視網(wǎng)膜上,從而矯正近視。主要手術(shù)方式包括激光光學(xué)角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)和小切口透鏡取出術(shù)等。
激光光學(xué)角膜切削術(shù)是較早應(yīng)用的術(shù)式,通過直接去除角膜上皮層和淺層基質(zhì),重塑角膜前表面曲率。手術(shù)過程相對簡單,但術(shù)后恢復(fù)期較長且不適感明顯。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用機(jī)械板層刀制作角膜瓣,在瓣下進(jìn)行基質(zhì)層切削,再將角膜瓣復(fù)位。這種方法保留了上皮層,減輕了術(shù)后疼痛并加速了視力恢復(fù)。飛秒激光輔助制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)使用飛秒激光替代機(jī)械刀制作角膜瓣,提升了瓣的精確度和安全性,降低了瓣相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)結(jié)合了前兩種技術(shù)特點,通過激光同時去除上皮并切削基質(zhì),實現(xiàn)了無接觸操作,適合角膜較薄的患者。小切口透鏡取出術(shù)屬于無瓣手術(shù),用飛秒激光在角膜基質(zhì)內(nèi)制作微透鏡,再通過小切口取出透鏡,避免了角膜瓣相關(guān)風(fēng)險,術(shù)后角膜生物力學(xué)更穩(wěn)定。
進(jìn)行近視眼激光手術(shù)后,需要按照醫(yī)囑定期使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液和促進(jìn)修復(fù)的眼藥如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠,術(shù)后一周內(nèi)避免污水進(jìn)入眼睛,不要揉眼或參與劇烈運動,外出時佩戴墨鏡減少紫外線刺激,保持充足睡眠有助于角膜愈合,術(shù)后一個月內(nèi)不宜化眼妝或游泳,飲食上多補(bǔ)充維生素A和維生素C含量豐富的食物如胡蘿卜和橙子,定期復(fù)查監(jiān)測角膜恢復(fù)情況和視力穩(wěn)定性。
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