近視眼飛秒激光手術(shù)的原理是通過激光精確切削角膜組織,改變角膜曲率以矯正屈光不正。該手術(shù)主要有全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)兩種方式,均依賴飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)進(jìn)行精準(zhǔn)切割或制瓣。
全飛秒激光手術(shù)全程使用單一飛秒激光完成,無需制作角膜瓣。激光直接在角膜基質(zhì)層內(nèi)切削出微透鏡形狀的角膜組織,再通過微小切口取出,從而改變角膜屈光力。這種方式對角膜生物力學(xué)結(jié)構(gòu)影響較小,術(shù)后干眼癥狀較輕,適合角膜較薄或從事對抗性運(yùn)動的人群。半飛秒激光手術(shù)需聯(lián)合準(zhǔn)分子激光完成,先用飛秒激光制作角膜瓣,掀開瓣膜后用準(zhǔn)分子激光切削暴露的角膜基質(zhì)層,最后將角膜瓣復(fù)位。準(zhǔn)分子激光可個性化矯正散光等復(fù)雜屈光問題,但存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。
兩種術(shù)式均依賴飛秒激光的光爆破效應(yīng),通過極短脈沖在角膜組織內(nèi)產(chǎn)生等離子體,形成精確分離而不產(chǎn)生熱損傷。手術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、角膜厚度等二十余項檢查,確保切削方案與個體眼部條件匹配。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查角膜愈合情況。長期需注意用眼衛(wèi)生,避免過度疲勞導(dǎo)致度數(shù)回退。
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