激光矯正近視的原理是通過精確切削角膜組織改變屈光力,主要采用準分子激光或飛秒激光技術實現。近視矯正手術主要有準分子激光原位角膜磨鑲術、全飛秒激光手術、半飛秒激光手術等方式。
準分子激光原位角膜磨鑲術利用193納米波長的冷激光精準氣化角膜基質層,通過計算機控制切削深度和范圍,將角膜中央區(qū)變平坦以降低屈光度。手術需先制作角膜瓣,再在瓣下進行激光切削,術后角膜瓣復位。該技術可矯正100-1200度的近視,對角膜厚度要求較高,術后可能出現干眼、眩光等暫時性不適。
全飛秒激光手術全程使用飛秒激光完成,無需制作角膜瓣而是通過激光在角膜基質層內精準雕刻微透鏡,再經2-4毫米小切口取出透鏡。手術過程無刀無瓣,保留角膜前彈力層完整性,生物力學穩(wěn)定性更好,適合角膜較薄者。但矯正范圍略窄于準分子激光,通常適用于800度以下近視。
半飛秒激光手術結合兩種技術優(yōu)勢,先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準分子激光切削基質層。這種術式既保留準分子激光的精準切削能力,又通過飛秒激光提升角膜瓣制作的精確度和安全性。術后視力恢復快,適合中高度近視患者,但存在角膜瓣相關并發(fā)癥風險。
所有激光手術均需嚴格術前評估,包括角膜地形圖、角膜厚度測量、眼壓檢查等。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼和劇烈運動,定期復查角膜愈合情況。長期需注意用眼衛(wèi)生,避免過度疲勞導致視力回退。
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