老年性皮膚瘙癢可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。老年性皮膚瘙癢通常與皮膚干燥、慢性疾病、藥物副作用、神經(jīng)功能退化、環(huán)境因素等有關(guān)。
老年人皮脂腺分泌減少,皮膚屏障功能下降,容易因干燥引發(fā)瘙癢。建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37-40攝氏度,洗澡時間不超過10分鐘。冬季可配合加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。
選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等易致癢材質(zhì)。洗衣時徹底漂洗減少洗滌劑殘留。注意防曬,外出時使用物理防曬霜。減少接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,保持居室通風(fēng)。忌食辛辣食物及酒精,避免加重血管擴張。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,或局部涂抹氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏。合并感染者需配合莫匹羅星軟膏。系統(tǒng)性瘙癢可考慮加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
窄譜中波紫外線治療適用于廣泛性瘙癢,每周2-3次,累計10-15次為一療程。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng),配合潤膚劑預(yù)防干燥。光敏性疾病患者禁用,糖尿病患者需謹(jǐn)慎評估血管狀況。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊結(jié)型選用龍膽瀉肝湯。外洗方可取苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯濕敷。耳穴貼壓選取肺、神門等穴位,配合艾灸足三里。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用清熱涼血藥。
老年性皮膚瘙癢患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。適當(dāng)進行太極拳等低強度運動促進血液循環(huán)。飲食增加深海魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,每日飲水不少于1500毫升。定期修剪指甲避免抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴皮疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診排查糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病。
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