老年性皮膚瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。老年性皮膚瘙癢癥通常由皮膚干燥、慢性疾病、藥物副作用、神經(jīng)功能退化、環(huán)境因素等原因引起。
老年性皮膚瘙癢癥多與皮膚屏障功能下降有關(guān),建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,沐浴水溫控制在37-40攝氏度,避免使用堿性肥皂。可選擇凡士林軟膏、維生素E乳等低敏保濕劑,重點(diǎn)涂抹四肢伸側(cè)及腰背部。
穿著純棉透氣衣物,減少羊毛化纖材質(zhì)接觸。室內(nèi)濕度維持在50-60%,冬季使用加濕器。忌食辛辣刺激食物及酒精,洗澡頻率控制在隔日1次。避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,嚴(yán)重者短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。合并感染者需配合莫匹羅星軟膏。系統(tǒng)性用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜中波紫外線治療適用于廣泛性瘙癢,每周2-3次,累計(jì)15-20次為療程。治療期間需做好眼部防護(hù),禁忌用于光敏性疾病患者。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證選用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等。需辨證施治避免誤補(bǔ)誤瀉。
老年性皮膚瘙癢癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日飲水量1500-2000毫升,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及歐米伽3脂肪酸。冬季減少電熱毯使用時(shí)間,夏季避免空調(diào)直吹。瘙癢劇烈時(shí)可臨時(shí)冷敷,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因便于就醫(yī)時(shí)提供病史。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能及血糖指標(biāo)。
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