老年性皮膚瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年性皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、慢性疾病、神經(jīng)功能退化、藥物副作用、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、陣發(fā)性瘙癢、抓痕或血痂等癥狀。
老年性皮膚瘙癢癥患者需加強(qiáng)皮膚保濕,選擇含尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,每日涂抹2-3次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂或過熱洗澡,水溫控制在37-40攝氏度,洗澡時(shí)間不超過10分鐘。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少化纖織物摩擦刺激。
局部瘙癢可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類如鹽酸多塞平乳膏、他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期治療。皮膚破損處可配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
頑固性瘙癢可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀,伴有睡眠障礙者可選用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片,但需監(jiān)測(cè)血壓血糖。合并焦慮抑郁時(shí),小劑量多塞平片或帕羅西汀片可能有效。
窄譜中波紫外線光療適用于廣泛性瘙癢,每周2-3次,累計(jì)15-20次為一療程。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善皮膚屏障功能,但對(duì)光敏感或皮膚腫瘤患者禁用。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,陰虛血熱型選用知柏地黃丸,濕熱蘊(yùn)膚型適合龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎水濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等,配合耳穴壓豆治療。
老年性皮膚瘙癢癥患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,冬季使用加濕器。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及歐米伽3脂肪酸。避免過度搔抓,指甲修剪圓鈍,夜間可戴棉質(zhì)手套。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病需積極控制原發(fā)病。若瘙癢持續(xù)加重或伴皮疹潰爛,應(yīng)及時(shí)就診排查淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。
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