老年性皮膚瘙癢癥可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常與皮膚干燥、慢性疾病、神經(jīng)功能退化、藥物副作用及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
老年性皮膚瘙癢癥多因皮脂腺萎縮導(dǎo)致皮膚干燥,需每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免頻繁洗澡及堿性清潔劑。建議選擇無(wú)香精的溫和護(hù)膚品,洗澡水溫控制在40℃以下,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑以鎖住水分。
局部瘙癢可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,或非激素類如他克莫司軟膏。糜爛滲液時(shí)可用硼酸溶液濕敷,合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。外用藥物連續(xù)使用不超過(guò)2周。
頑固性瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,夜間瘙癢顯著者加用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如酮替芬片。合并焦慮抑郁時(shí)可短期使用多塞平片,糖尿病相關(guān)瘙癢需控制血糖后配合加巴噴丁膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性瘙癢,每周2-3次,累計(jì)10-15次為一療程。光療能抑制皮膚炎癥反應(yīng),但需注意防曬及眼部保護(hù),禁忌用于光敏性疾病或皮膚腫瘤患者。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型選龍膽瀉肝湯,針灸取曲池、血海等穴位??膳浜现兴幵∪缈鄥?、地膚子煎湯外洗,忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
老年性皮膚瘙癢癥患者需穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季使用加濕器。避免搔抓及熱水燙洗,飲食補(bǔ)充維生素A、E及Omega-3脂肪酸,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮損滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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