腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療緩解疼痛?；謴?fù)期可進(jìn)行牽引治療，重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕腰椎負(fù)荷，推薦蛙泳、水中步行等訓(xùn)練。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫期可用甘露醇注射液脫水治療。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片，但需警惕成癮性。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，切口僅8毫米。椎間盤射頻消融術(shù)適合纖維環(huán)未完全破裂的包容型突出。微創(chuàng)手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
5、開放手術(shù)
椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄者，需切除部分椎板擴(kuò)大椎管。椎間融合術(shù)適用于椎間盤嚴(yán)重退變患者，需植入cage維持椎間隙高度。開放手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議睡硬板床，仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。康復(fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每周3-5次，每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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