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牙齒根尖周炎怎么回事

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牙齒根尖周炎可能由齲病、牙外傷、牙周炎、牙髓炎、根管治療不完善等原因引起，可通過根管治療、根尖手術(shù)、拔牙、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。

一、齲病

齲病是牙齒硬組織被細(xì)菌酸蝕破壞的疾病，是導(dǎo)致根尖周炎最常見的原因之一。當(dāng)齲洞深達(dá)牙髓，細(xì)菌感染牙髓組織并蔓延至根尖，就會(huì)引發(fā)根尖周組織的炎癥反應(yīng)?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)牙齒對(duì)冷熱刺激敏感、食物嵌塞疼痛等癥狀。治療齲病引起的根尖周炎，關(guān)鍵在于控制感染。通常需要清除齲壞組織，對(duì)牙髓和根管系統(tǒng)進(jìn)行徹底的清理、消毒和嚴(yán)密充填，即根管治療，以消除感染源，促進(jìn)根尖周病變愈合。

二、牙外傷

牙齒受到外力撞擊導(dǎo)致牙冠折斷、牙根折裂或牙震蕩，可能直接損傷牙髓或使根尖區(qū)血管斷裂，導(dǎo)致牙髓壞死，進(jìn)而引發(fā)根尖周炎。外傷后牙齒可能出現(xiàn)松動(dòng)、移位、變色或咬合不適。對(duì)于牙外傷的處理，需根據(jù)損傷類型和程度決定。若牙髓已壞死但牙根完整，通常首選根管治療。若牙根發(fā)生縱折，則治療難度大，預(yù)后不佳，可能需要拔除患牙。

三、牙周炎

重度牙周炎時(shí)，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌和炎癥可能通過牙根側(cè)方的副根管或根尖孔逆行感染牙髓，導(dǎo)致牙髓壞死和根尖周炎，這種情況稱為牙周牙髓聯(lián)合病變?；颊叱０橛醒例l紅腫出血、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等牙周炎癥狀。治療需牙髓治療與牙周治療同步進(jìn)行。在完成根管治療的同時(shí)，需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治、根面平整，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)，以控制感染，改善預(yù)后。

四、牙髓炎

未經(jīng)治療的急慢性牙髓炎，其感染和炎癥會(huì)通過根尖孔向根尖周組織擴(kuò)散，導(dǎo)致根尖周炎。牙髓炎通常表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，冷熱刺激痛，夜間痛加重。當(dāng)炎癥擴(kuò)散至根尖后，疼痛可能變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛，咬合時(shí)疼痛明顯。治療牙髓炎引起的根尖周炎，核心是去除感染的牙髓組織。通過根管治療徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，阻斷感染源，為根尖周組織的愈合創(chuàng)造條件。患者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑片等藥物輔助控制急性炎癥。

五、根管治療不完善

既往接受過根管治療的牙齒，可能因根管預(yù)備不徹底、消毒不嚴(yán)格、充填不密合或遺漏根管等原因，導(dǎo)致根管內(nèi)殘留感染或發(fā)生再感染，從而引發(fā)根尖周炎。這類患者可能在治療后一段時(shí)間再次出現(xiàn)咬合痛、牙齦膿包。對(duì)于治療不完善的病例，通常需要進(jìn)行根管再治療，即重新打開牙齒，取出原充填物，對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行再清理和再充填。若再治療失敗或存在根尖囊腫等較大病變，則可能需考慮根尖手術(shù)，如根尖切除術(shù)，以直接切除病變的根尖組織。

牙齒根尖周炎的日常護(hù)理重在預(yù)防和控制。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，是預(yù)防齲病和牙周病的基礎(chǔ)。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有蛀牙、隱裂或外傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，避免感染向深部發(fā)展。對(duì)于已經(jīng)過根管治療的牙齒，應(yīng)避免用其咀嚼過硬食物，防止牙冠劈裂，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，通過X線片觀察根尖周組織的愈合情況。均衡飲食，控制糖分?jǐn)z入，增強(qiáng)身體抵抗力，也有助于維護(hù)口腔健康，降低根尖周炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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