牙齒根尖周炎下巴腫可能由根尖膿腫擴散、頜骨骨髓炎、淋巴結炎、蜂窩織炎或過敏反應等原因引起,可通過根管治療、切開引流、抗生素治療、抗過敏治療或手術清創(chuàng)等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。
根尖周炎未及時治療可能導致膿液突破骨膜向軟組織擴散,形成頜面部腫脹?;颊叱0橛谢佳肋低础⒁Ш喜贿m,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱。需通過根管治療清除感染源,配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。若膿腫形成需切開引流。
炎癥蔓延至頜骨可能引發(fā)骨髓炎,表現(xiàn)為下頜區(qū)腫脹、疼痛加劇伴張口受限。X線可見骨質破壞。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥,嚴重者需手術清除死骨。早期干預可避免病理性骨折。
根尖感染可導致下頜淋巴結反應性腫大,觸診有壓痛但質地較軟。多數(shù)在控制原發(fā)感染后自行消退,急性期可服用蒲地藍消炎口服液。若形成化膿性淋巴結炎需穿刺抽膿,避免強行擠壓。
感染擴散至頜面部間隙會引起彌漫性紅腫熱痛,可能伴隨呼吸困難等全身癥狀。需住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,配合局部超短波理療。密切觀察是否需氣管切開保障氣道通暢。
少數(shù)患者對牙科材料或藥物過敏,表現(xiàn)為突發(fā)性面部腫脹伴瘙癢。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片,嚴重時肌注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有過敏史者應提前告知醫(yī)生。
日常應保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。腫脹期選擇溫涼流食,避免辛辣刺激食物加重炎癥。治療期間禁止吸煙飲酒,按醫(yī)囑復診評估療效。若出現(xiàn)腫脹快速增大、高熱或呼吸困難需急診處理。根尖周炎徹底治愈后建議每年進行口腔檢查,預防復發(fā)。
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