腰閃了可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰閃了通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度。避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重活動,減輕椎間盤壓力。持續(xù)臥床超過3天可能造成肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日常活動。
急性損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷,40-45℃熱水袋每日3次,每次20分鐘。冷敷可收縮血管減輕腫脹,熱敷促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。避免自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥,非甾體抗炎藥需警惕胃腸刺激。
超聲治療通過機(jī)械振動促進(jìn)組織修復(fù),干擾電療法阻斷痛覺傳導(dǎo)。急性期過后可采用牽引治療減輕椎間盤壓力,每次牽引重量為體重1/3,持續(xù)15-20分鐘。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周3-5次。
疼痛緩解后開始腰背肌訓(xùn)練,仰臥位進(jìn)行五點(diǎn)支撐法,逐步過渡到飛燕式鍛煉。避免急性期進(jìn)行旋轉(zhuǎn)類動作,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不加重疼痛為度。配合游泳、慢跑等有氧運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
恢復(fù)期保持正確坐姿,使用靠墊維持腰椎生理曲度,避免久坐超過1小時。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。日常搬重物時應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。如癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需及時就醫(yī)排查嚴(yán)重病理改變。
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