雙肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。雙肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致雙肺氣腫的主要因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu)?;颊咝鑿氐捉錈煵⒈苊舛譄?,戒煙后肺功能下降速度可減緩。建議通過(guò)心理咨詢、尼古丁替代療法等方式輔助戒煙,同時(shí)遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。
中重度患者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀。氧療能緩解呼吸困難,延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。使用制氧機(jī)時(shí)需保持鼻導(dǎo)管清潔,氧濃度控制在1-2升/分鐘,避免氧中毒。
可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管,沙美特羅替卡松粉吸入劑減輕氣道炎癥,氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。急性加重期需使用頭孢呋辛酯片抗感染,必要時(shí)短期服用潑尼松片控制炎癥。
通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸改善通氣效率。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車,配合阻力訓(xùn)練維持肌肉功能。訓(xùn)練需在血氧監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,避免過(guò)度勞累誘發(fā)呼吸困難。
嚴(yán)重肺大皰患者可考慮肺減容術(shù)切除病變組織,終末期患者可能需肺移植。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防感染和并發(fā)癥發(fā)生。
雙肺氣腫患者需保持居住環(huán)境空氣清新,冬季注意保暖防感冒。每日攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素D。監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或咳黃痰應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,根據(jù)體力狀況進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如太極拳。
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