雙肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素及反復(fù)呼吸道感染等原因引起。雙肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,可能與肺泡壁破壞、氣道阻塞等因素有關(guān)。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡和氣道黏膜,導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂,形成肺氣腫。吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性干咳或活動(dòng)后氣促時(shí),需警惕肺氣腫可能。治療需嚴(yán)格戒煙,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。
長(zhǎng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會(huì)刺激呼吸道,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。這類(lèi)患者常伴有胸悶、喘息癥狀,建議減少戶(hù)外暴露,必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入粉塵顆粒,可能誘發(fā)職業(yè)性肺病。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的勞動(dòng)性呼吸困難,需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿片緩解癥狀。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑缺乏,更易出現(xiàn)肺泡壁破壞。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕,家族中常有類(lèi)似病例,需定期監(jiān)測(cè)肺功能,必要時(shí)補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶。
慢性支氣管炎等疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致氣道重塑,加重肺通氣功能障礙?;颊叱R?jiàn)咳黃膿痰、發(fā)熱等癥狀,急性期需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
雙肺氣腫患者需注意避免受涼感冒,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。冬季外出佩戴口罩,定期復(fù)查肺功能,若出現(xiàn)口唇紫紺、下肢水腫等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度維持在40%-60%為宜。
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