傷口出水可能與組織液滲出、感染、過敏反應(yīng)、淋巴液漏或慢性傷口等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取清潔消毒、抗感染或就醫(yī)處理等措施。
組織液滲出是傷口愈合過程中的正常現(xiàn)象,尤其在淺表擦傷或切割傷早期,透明或淡黃色清亮液體為血漿成分,含有促進(jìn)修復(fù)的生長(zhǎng)因子。保持傷口干燥清潔,使用無菌紗布覆蓋吸收滲液即可。
感染導(dǎo)致的滲液常呈渾濁黃色或黃綠色,伴隨紅腫熱痛,可能由金黃色葡萄球菌等病原體引起。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,滲液持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
過敏反應(yīng)多見于使用創(chuàng)可貼或敷料后,滲出液清亮但周圍皮膚出現(xiàn)丘疹瘙癢。立即停用致敏材料,用生理鹽水沖洗后暴露傷口,必要時(shí)口服氯雷他定片。
淋巴液漏常見于淋巴結(jié)清掃術(shù)后,持續(xù)透明的乳糜樣液體滲出。需要加壓包扎并限制肢體活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
慢性傷口如糖尿病足潰瘍會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期滲液,多因微循環(huán)障礙導(dǎo)致。需控制血糖基礎(chǔ)上使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,并結(jié)合負(fù)壓引流治療。
日常護(hù)理中應(yīng)每日觀察滲液性狀變化,淺表傷口可用生理鹽水輕柔沖洗后涂抹凡士林保持濕潤(rùn)環(huán)境。避免抓撓或強(qiáng)行撕除痂皮,下肢傷口抬高患肢減少滲出。出現(xiàn)滲液顏色加深、異味、發(fā)熱或傷口邊緣發(fā)黑時(shí),應(yīng)立即到普外科或燒傷科就診。糖尿病患者需特別注意足部檢查,穿著寬松透氣的鞋襪預(yù)防創(chuàng)傷。
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