傷口出水可能與組織液滲出、感染、過(guò)敏反應(yīng)、淋巴液漏出或慢性傷口愈合障礙等因素有關(guān),可通過(guò)清潔消毒、抗感染治療、加壓包扎、促進(jìn)愈合及就醫(yī)處理等方式干預(yù)。
淺表傷口早期出現(xiàn)的透明或淡黃色液體多為組織液滲出,屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)需用生理鹽水沖洗傷口,覆蓋無(wú)菌紗布吸收滲液,每日更換敷料1-2次。避免使用酒精或碘伏直接刺激傷口。
渾濁黃色或綠色膿性滲出物伴紅腫熱痛提示感染,可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體有關(guān)。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
敷料或消毒劑過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致傷口周圍出現(xiàn)清亮滲液伴皮疹瘙癢。立即停用可疑致敏物,用清水沖洗后改用凡士林紗布覆蓋,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)乳白色淋巴液滲出,需持續(xù)加壓包扎,配合彈性繃帶減少淋巴回流。每日記錄滲液量,超過(guò)50毫升需就醫(yī)處理。
糖尿病足、靜脈性潰瘍等慢性傷口因愈合障礙持續(xù)滲液,需清創(chuàng)后使用藻酸鹽敷料吸收滲液,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),同時(shí)控制原發(fā)病。
保持傷口干燥清潔,避免抓撓或浸水,滲液較多時(shí)及時(shí)更換敷料。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入有助于傷口修復(fù),如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。若滲液持續(xù)3天未減少、出現(xiàn)發(fā)熱或異味,應(yīng)立即至普外科或傷口門診就診。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖,下肢傷口避免負(fù)重行走。
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