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老年人骨折如何治療

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老年人骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。老年人骨折通常由骨質(zhì)疏松、骨骼退行性變、意外跌倒、病理性骨折、低能量損傷等原因引起。

一、保守治療

保守治療適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過石膏、支具等外固定方式限制患處活動(dòng),為骨骼愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。治療期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位情況。患者應(yīng)臥床休息,避免患肢負(fù)重。家屬需協(xié)助老人進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨愈合。常用止痛藥包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。促進(jìn)骨形成的藥物有碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行調(diào)整劑量。

三、物理治療

物理治療在骨折穩(wěn)定后開始介入。早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力,中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期逐步開展負(fù)重訓(xùn)練。常用方法包括超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。治療師會(huì)根據(jù)愈合情況制定個(gè)體化方案,幫助恢復(fù)肢體功能。

四、微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)適用于部分移位骨折。經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療椎體壓縮性骨折,通過小切口注入骨水泥穩(wěn)定椎體。四肢骨折可采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù),減少軟組織損傷。手術(shù)創(chuàng)傷小出血少,有利于老年人術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后需要早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。

五、開放手術(shù)

開放手術(shù)用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)直接顯露骨折端進(jìn)行解剖復(fù)位,使用鋼板螺釘提供堅(jiān)強(qiáng)固定。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折,能早期恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)需要評(píng)估患者全身狀況,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)預(yù)防深靜脈血栓和感染等并發(fā)癥。

老年人骨折后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,多食用牛奶雞蛋豆制品等富含鈣質(zhì)食物?;謴?fù)期間進(jìn)行適度功能鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查骨密度,根據(jù)醫(yī)生建議使用抗骨質(zhì)疏松藥物。保持居住環(huán)境安全,移除地面障礙物,安裝扶手等防跌倒設(shè)施。注意觀察患肢血液循環(huán)和感覺變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合康復(fù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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