腳踝骨折一個月后通常不能完全負重走路,需根據(jù)骨折愈合情況決定。腳踝骨折后1個月可能處于骨痂形成期,過早負重可能導致移位或延遲愈合。
骨折后4周時局部腫脹可能已消退,X線檢查若顯示骨折線模糊且有連續(xù)骨痂形成,可在醫(yī)生指導下嘗試部分負重活動,如使用拐杖輔助行走。此時應避免劇烈運動或長時間站立,行走時需穿戴護踝或支具保護。康復訓練以非負重關節(jié)活動為主,例如踝泵運動、足趾抓握練習,有助于促進血液循環(huán)和肌肉力量恢復。
若骨折嚴重或伴有韌帶損傷,愈合時間可能延長至6-8周。X線顯示骨折線清晰無骨痂時禁止負重,需繼續(xù)石膏或支具固定。糖尿病患者、老年人或骨質(zhì)疏松患者愈合速度較慢,過早行走易導致內(nèi)固定失效或畸形愈合。粉碎性骨折或手術(shù)治療者需嚴格遵循醫(yī)囑,通常術(shù)后6周經(jīng)影像學評估后方可逐步負重。
建議定期復查X線觀察骨折愈合進度,在康復醫(yī)師指導下進行階段性功能鍛煉。飲食需保證每日鈣攝入量800-1000毫克,適量補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴推陂g出現(xiàn)疼痛加劇或異常腫脹應立即停止活動并及時就醫(yī),避免發(fā)展為創(chuàng)傷性關節(jié)炎或慢性疼痛。
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