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肱骨外上髁炎怎樣治療

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肱骨外上髁炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肱骨外上髁炎通常由前臂伸肌過(guò)度使用、急性損傷、姿勢(shì)不良、年齡增長(zhǎng)、自身疾病等原因引起。

一、休息制動(dòng)

休息制動(dòng)是肱骨外上髁炎的基礎(chǔ)治療方式?；颊咝枰⒓赐Ｖ够驕p少引發(fā)疼痛的活動(dòng)，尤其是需要反復(fù)伸腕和旋轉(zhuǎn)前臂的動(dòng)作，如打網(wǎng)球、擰毛巾等。急性期可使用前臂支具或護(hù)具固定肘關(guān)節(jié)，限制活動(dòng)以減輕伸肌總腱附著點(diǎn)的牽拉刺激。休息時(shí)間通常需要持續(xù)數(shù)周，直至疼痛明顯緩解。在休息期間，可以進(jìn)行一些不引起疼痛的輕柔活動(dòng)，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

二、物理治療

物理治療有助于緩解疼痛、促進(jìn)炎癥消退和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。常用方法包括超聲波治療、沖擊波治療和局部冰敷。超聲波利用高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，改善局部血液循環(huán)。沖擊波通過(guò)高能量聲波刺激組織修復(fù)。急性疼痛期可在肘關(guān)節(jié)外側(cè)冰敷，每次約15分鐘。物理治療師還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，如離心力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)伸肌肌力和耐力。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥反應(yīng)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊。這些藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛抗炎作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可直接作用于疼痛部位。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意胃腸道等潛在不良反應(yīng)，不宜長(zhǎng)期使用。

四、局部封閉注射

局部封閉注射適用于疼痛嚴(yán)重或保守治療效果不佳的患者。該方法將糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液混合后，精準(zhǔn)注射至肱骨外上髁的壓痛最明顯處。糖皮質(zhì)激素能強(qiáng)效抑制局部炎癥反應(yīng)，迅速緩解疼痛。但反復(fù)注射可能增加肌腱脆弱甚至斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，故通常建議每年注射次數(shù)有限，且需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于經(jīng)過(guò)至少6個(gè)月規(guī)范保守治療仍無(wú)效的頑固性病例。常見(jiàn)術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下伸肌總腱清創(chuàng)術(shù)和開(kāi)放性伸肌總腱起點(diǎn)剝離術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，通過(guò)微創(chuàng)器械清理病變肌腱組織。開(kāi)放手術(shù)則直接切開(kāi)暴露并處理病變肌腱，有時(shí)會(huì)結(jié)合伸肌總腱起點(diǎn)延長(zhǎng)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，手術(shù)成功率較高。

肱骨外上髁炎患者在日?；顒?dòng)中應(yīng)注意避免重復(fù)性勞損動(dòng)作，工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)。可進(jìn)行適度的前臂肌肉拉伸和力量訓(xùn)練以增強(qiáng)肌腱耐受性。如果疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案，避免病情遷延不愈影響生活質(zhì)量。早期規(guī)范治療配合良好的生活習(xí)慣是促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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