慢性中耳炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療,通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔未愈等原因引起。
慢性中耳炎急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等。若伴隨耳道分泌物增多,可配合使用硼酸酒精滴耳液清潔耳道。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,防止加重炎癥。
對于鼓膜穿孔長期不愈或合并膽脂瘤者,需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。手術(shù)可清除病灶并修復(fù)聽力結(jié)構(gòu),術(shù)后需定期換藥避免感染。兒童患者若腺樣體肥大影響咽鼓管功能,可能需同步切除腺樣體。
保持耳道干燥,游泳時使用防水耳塞。避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少煙霧對咽鼓管黏膜的刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
急性期可用金銀花、連翹等清熱解毒中藥煎服,慢性期以健脾益氣為主,如參苓白術(shù)散加減。局部可用黃連滴耳液消炎。針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位改善耳部血液循環(huán)。
治療后每3-6個月進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,監(jiān)測鼓膜愈合情況。若出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀需及時復(fù)診。兒童患者需定期評估腺樣體狀態(tài),防止復(fù)發(fā)。
慢性中耳炎患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鋅和維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜,有助于黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥。適度運(yùn)動如八段錦可改善咽鼓管功能,但需避免跳水等可能使耳道進(jìn)水的運(yùn)動。冬季注意耳部保暖,感冒時及時治療鼻塞癥狀,減少中耳壓力異常風(fēng)險。
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