慢性中耳炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、日常護理、中醫調理、物理治療等方式綜合干預。慢性中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫異常、膽脂瘤形成、急性中耳炎遷延不愈等原因引起。
慢性中耳炎在無(wú)嚴重并發(fā)癥時(shí),可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素局部治療。若伴隨化膿性感染,可口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。對于真菌性中耳炎需聯(lián)用氟康唑膠囊。藥物治療需配合耳道分泌物清理,避免自行停藥。
鼓膜穿孔長(cháng)期不愈或合并膽脂瘤時(shí),需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。手術(shù)可清除病灶并修復聽(tīng)力傳導結構,術(shù)后需預防感染。中耳粘連嚴重者可能需人工聽(tīng)骨植入。手術(shù)適應證需由耳鼻喉科醫生評估。
保持耳道干燥,避免污水進(jìn)入。擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行,防止逆行感染。戒煙并遠離二手煙,減少咽鼓管刺激。睡眠時(shí)抬高頭部,促進(jìn)中耳引流。避免過(guò)度掏耳或使用尖銳物品清理耳道。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝湯加減,脾虛濕困證適用參苓白術(shù)散。外治可選用黃連滴耳液或魚(yú)腥草滴耳液。針灸選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位改善局部循環(huán)。需在中醫師指導下辨證施治,避免與西藥沖突。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,紅外線(xiàn)照射有助于緩解疼痛。咽鼓管吹張術(shù)能改善通氣功能,需由專(zhuān)業(yè)人員操作。急性發(fā)作期可局部冷敷減輕腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。物理治療需配合其他干預措施。
慢性中耳炎患者應保持均衡飲食,適量補充維生素A、鋅等營(yíng)養素增強免疫力。避免辛辣刺激食物及過(guò)敏原攝入。適度運動(dòng)如八段錦、散步等有助于改善體質(zhì),但需避免跳水、潛水等可能加重病情的活動(dòng)。定期復查聽(tīng)力及耳內鏡,監測病情變化。出現耳痛加劇、眩暈或面癱等癥狀需立即就醫。
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