兒童發(fā)燒驚厥需立即采取側(cè)臥防窒息、物理降溫等措施,并及時就醫(yī)。處理方式主要有保持呼吸道通暢、物理降溫、記錄發(fā)作情況、避免刺激、送醫(yī)檢查等。
將兒童置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)防止舌后墜阻塞氣道。清除口腔分泌物,禁止強行撬牙或塞入物品。多數(shù)驚厥在1-2分鐘內(nèi)自行停止,持續(xù)超過5分鐘需緊急送醫(yī)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重體溫升高。退熱貼可輔助用于額頭,但需配合其他降溫措施。
家長需記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、肢體抽搐形式及意識狀態(tài)。拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷是否為復(fù)雜性熱性驚厥。發(fā)作后兒童可能出現(xiàn)短暫嗜睡,屬于正?,F(xiàn)象。
驚厥發(fā)作期間不要按壓肢體或大聲呼叫,保持環(huán)境安靜。移開周圍尖銳物品,防止二次傷害。發(fā)作停止后不要立即喂食喂水,待完全清醒后再少量補充水分。
首次發(fā)作或伴有嘔吐、意識障礙時需急診處理。醫(yī)生可能開具地西泮栓劑用于緊急止驚,或建議腦電圖排除癲癇。血常規(guī)和電解質(zhì)檢查可明確是否合并感染或代謝異常。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染,體溫超過38℃時及時使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。保證充足睡眠和水分攝入,避免過度包裹衣物。有熱性驚厥史的兒童接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生,發(fā)熱期間家長需加強體溫監(jiān)測,備齊急救藥物和就醫(yī)資料。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或單次超過15分鐘,需神經(jīng)科評估是否需長期抗癲癇治療。
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