發(fā)燒驚厥的癥狀主要有意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。發(fā)燒驚厥多見于6個月至5歲兒童,通常由體溫快速升高誘發(fā),可分為單純性與復(fù)雜性兩類。
患兒突然失去知覺,對外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)。發(fā)作時可能伴隨面色青紫或蒼白,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種情況多與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),家長需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時間并及時就醫(yī)。
表現(xiàn)為四肢強直性或陣攣性抽動,可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作,手指呈爪狀僵硬。抽搐時避免強行按壓肢體,應(yīng)移開周圍尖銳物品。復(fù)雜性驚厥可能出現(xiàn)局部肢體抽搐,需警惕腦炎等疾病,建議完善腦電圖檢查。
眼球固定向上翻轉(zhuǎn)或直視前方,瞳孔可能擴(kuò)大,對光反射減弱。發(fā)作后患兒常出現(xiàn)短暫視力模糊或嗜睡。家長需觀察是否伴隨頭痛嘔吐,必要時進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)病變。
咀嚼肌強直收縮導(dǎo)致牙齒緊咬,可能咬傷口舌。不可強行撬開牙齒,可在嘴角墊軟布防止損傷。發(fā)作后需檢查口腔黏膜,若持續(xù)牙關(guān)緊閉需排除破傷風(fēng)等感染性疾病。
因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多,混合氣體形成泡沫從口角溢出。清理分泌物時使用吸球或紗布,保持呼吸道通暢。反復(fù)發(fā)作伴泡沫帶血需考慮癲癇持續(xù)狀態(tài),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
患兒發(fā)作時應(yīng)保持側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)記錄發(fā)作特征,避免搖晃或喂食。驚厥超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作需急診處理。日常需監(jiān)測體溫,發(fā)熱時及時物理降溫,按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。保證充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)驚厥,定期兒科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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